نقش یافته های بالینی در تشخیص گلو درد استرپتوکوکی

نویسندگان

کتایون وحدت

katayoon vahdat بوشهر، خیابان معلم، دانشگاه علوم پزشکی، مدیریت پژوهشی، ، ص.پ: 3631 محمدعلی حقیقی

mohammad ali haghighi پروانه پایدار

parvaneh paydar

چکیده

استرپتوکوک بتا همولیتیک گروه a بعنوان شایعترین پاتوژن مطرح در فارنژیت ها بوده و مسئول عوارض چرکی و غیر چرکی گلو درد بوده و قدرت سرایت بسیار بالایی را در سطح جمعیت دارا می باشد. متاسفانه هنوز در گلودرد استرپتوکوکی پر- تشخیصی over-diagnosis وجود دارد و موجب تجویز غیر منطقی آنتی بیوتیک ها می شود. برای برآورد نقش یافته های بالینی در تشخیص گلو درد استرپتوکوکی, از 100 بیمار20-3 ساله (با میانگین سنی 76/4±64/8 سال ) که با تشخیص گلو درد استرپتوکوکی در درمانگاه و اورژانس بیمارستان دانشگاهی فاطمه زهرا (س) بوشهر, پنی سیلین برای آنها تجویز شده بود, قبل از دریافت آنتی بیوتیک , توسط سواپ نمونه برداری شدند و از طریق کشت و تست های باکتریولوژیک، فراوانی استرپتوکوک گروه a مورد بررسی قرار گرفت, فراوانی استرپتوکوک گروه a برابر 6 در صد به دست آمد و فراوانی استرپتوکوک های گروه c وg نیز 5 درصد بود. پنج درصد از بیماران نیز ناقل پنوموکوک بودند. از لحاظ بالینی , همه بیماران دچار آریتم گلو و 97% نیز دچار درد گلو بودند. اگزودا(31%)، تب(59%)، آدنوپایی گردنی(31%) و زبان شبیه توت فرنگی (4%) نیز در بیماران دیده شد. از بیمارانی که اگزورا در گلو داشتند تنها 3 نفر استرپتوکوک گروه a داشتند (6/9 %). فراوانی بسیار پایین استرپتوکوک گروه a در میان بیمارانی که با تشخیص گلودرد استرپتوکوکی پنی سیلین دریافت داشته اند نشان می دهد که تشخیص بر اساس علائم بالینی منفرد به تنهایی قابل اعتماد نیست و بهتر است از الگوریتم های بالینی تشخیصی پیشنهادی انجمن هایی مانند انجمن بیماری های عفونی آمریکا یا از روش های تشخیصی دیگر مثل کشت گلو و تشخیص آنتی ژنی سریع ( rats) در رهیافت بالینی فارنژیت استفاده کرد.

برای دانلود باید عضویت طلایی داشته باشید

برای دانلود متن کامل این مقاله و بیش از 32 میلیون مقاله دیگر ابتدا ثبت نام کنید

اگر عضو سایت هستید لطفا وارد حساب کاربری خود شوید

منابع مشابه

بررسی قدرت یافته های بالینی در تشخیص فارنژیت استرپتوکوکی

سابقه و هدف: نظر به شایع بودن فارنژیت استرپتوکوکی و اهمیت بیماری از نظر تشخیص و درمان بموقع و با توجه به این که عدم تشخیص و درمان به موقع می تواند منجر به عوارض ثانوی همچون تب حاد روماتیسمی و گلومرولونفریت شود و از طرفی، مصرفی بی رویه آنتی بیوتیک ها باعث پیدایش سویه مقاوم می گردد. براساس پیشنهاد سازمان بهداشت جهانی برای تشخیص بالینی بیماری، این تحقیق به منظور تعیین قدرت یافته های بالینی در تشخی...

متن کامل

بررسی قدرت یافته های بالینی در تشخیص فارنژیت استرپتوکوکی

سابقه و هدف: نظر به شایع بودن فارنژیت استرپتوکوکی و اهمیت بیماری از نظر تشخیص و درمان بموقع و با توجه به این که عدم تشخیص و درمان به موقع می تواند منجر به عوارض ثانوی همچون تب حاد روماتیسمی و گلومرولونفریت شود و از طرفی، مصرفی بی رویه آنتی بیوتیک ها باعث پیدایش سویه مقاوم می گردد. براساس پیشنهاد سازمان بهداشت جهانی برای تشخیص بالینی بیماری، این تحقیق به منظور تعیین قدرت یافته های بالینی در تشخی...

متن کامل

بررسی اهمیت روش‌های تشخیص آزمایشگاهی استرپتوکوک بتاهمولیتیک گروه A در مقایسه با یافته‌های بالینی در تشخیص گلودرد استرپتوکوکی و درمان‌های آنتی‎باکتریال غیرضروری

زمینه: استرپتوکوک بتاهمولیتیک گروه A به‌عنوان مهم‌ترین پاتوژن باکتریال مطرح در فارنژیت‌ها می‌باشد. این بیماری هرچند در همه گروه‌های سنی دیده می‌شود، ولی از شایع‌ترین عفونت‌های باکتریایی در کودکان است. متأسفانه هنوز در گلو درد استرپتوکوکی تشخیص افراطی (Over Diagnosis) وجود دارد، که این امر موجب تجویز غیرمنطقی آنتی-بیوتیک‌ها می‌شود. هدف از انجام این مطالعه بررسی میزان فراوانی استرپتوکوک بتاهمولیت...

متن کامل

بررسی اهمیت روش های تشخیص آزمایشگاهی استرپتوکوک بتاهمولیتیک گروه a در مقایسه با یافته های بالینی در تشخیص گلودرد استرپتوکوکی و درمان های آنتی‎باکتریال غیرضروری

زمینه: استرپتوکوک بتاهمولیتیک گروه a به عنوان مهم ترین پاتوژن باکتریال مطرح در فارنژیت ها می باشد. این بیماری هرچند در همه گروه های سنی دیده می شود، ولی از شایع ترین عفونت های باکتریایی در کودکان است. متأسفانه هنوز در گلو درد استرپتوکوکی تشخیص افراطی (over diagnosis) وجود دارد، که این امر موجب تجویز غیرمنطقی آنتی-بیوتیک ها می شود. هدف از انجام این مطالعه بررسی میزان فراوانی استرپتوکوک بتاهمولیت...

متن کامل

ارزش سیستم امتیازبندی بالینی درتشخیص گلودرد استرپتوکوکی

Introduction & Objective: β- hemolytic group A streptococcus is the most common cause of acute bacterial pharyngitis in children. Due to the high incidence of this disease and it's difficult diagnosis , we decided to compare clinical scoring and throat cultures for diagnosis of streptococcal pharyngitis. Materials & Methods: This cross-sectional analytic study was done on 3-16 year old patie...

متن کامل

منابع من

با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید


عنوان ژورنال:
طب جنوب

جلد ۶، شماره ۲، صفحات ۱۳۴-۱۳۸

میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com

copyright © 2015-2023